郭惠杰
留言时间:2010-3-12 22:28:30 
留言内容：膜恶性间皮瘤
所患疾病：腹膜恶性间皮瘤
病情描述（主要症状、发病时间）：T:36.5度，P:75次/分,R:18次/分,BP:100/70mmHg.神志清楚，全身皮肤粘膜无皮疹、黄染，双侧杵状指，浅表淋巴结未触及肿大。 双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心率75次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹稍隆，腹肌软，未见胃肠形及蠕动波，腹壁静脉无曲张，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，无振水音。肝上界于右锁骨中线上第V肋间，讨贝氏区存在，移动性浊音阳性，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常。双侧巴氏征阴性
曾经治疗情况和效果：入院后予行三大常规、血生化、CEA、CA199、胸透、心电图、全腹B超、CT等相关检查，并予2009.11.13请肿瘤科会诊后，于2009.11.14行“腹腔镜探查+活检术”，术中及术后病理考虑恶性间皮瘤，请化疗可会诊，建议转科“PC方案”化疗，患者及家属拒绝，要求自动出院，劝阻无效，予办理出院
想得到怎样的帮助： 延寿命
化验、检查结果：11.04血尿粪常规、AFP、CEA、CA199、ANA未见明显异常。生化:ALB27.9g/L.心电图:窦性心动过缓。11.6腹部B超;1.腹膜高回声(腹膜间皮瘤?)2.大量腹水，3.右侧胸腔积液。腹部CT;1.右侧局部膈下方软组织占位，考虑MT可能;2.左侧中上腹多发软组织团块影，考虑MT/肿大淋巴结；3.腹腔大量积液，4.慢性胆囊炎，5.胸腔少量积液。11.09腹水检查：李凡他实验3+，白细胞550*(*是乘号)10.6/L；腹水ADA17、4IU/L：找瘤细胞;可见多量间皮细胞。11.19腹膜/大网结节病理；恶性间皮瘤（上皮型）、免疫组化；肿瘤细胞VIm（+）、EMA（+），CKAE1/AE3（+），CK5/6（+）、CK7(+),Calretinin(+),MC(+),CEA(-),CK20（-），Villin（-）。
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