林辉
留言时间:2009-7-4 16:48:13

留言内容:您好,风心病患者,女,72岁,除了心脏无其他问题,血脂、血压、血糖都不高,可能同时有冠心病,但是未做造影和CT检查。
三维食管超声心动图所见:
1左房、左室扩大(左房内径52mm,左室内径55mm),右室轻大(内径21.9mm),右房大小正常。
2二尖瓣前后叶增厚,厚度分别为0.45cm、0.55cm,反光强,后叶基本不动,瓣尖钙化,开放轻受限,直径1.38cm,关闭不严。
3主动脉瓣稍厚,反光略强,开放正常,关闭不严。
4 房间隔呈瘤样膨向右房侧,深度1.34cm,基底部宽4.45cm。
5左房内及左心耳内壁光滑,心房内未见暴风雪样改变,均未见血栓形成。
6彩色多普勒:二尖瓣口舒张期见兰色花彩血流束,流速1.93m/s,压差15mmHg。左房内收缩期可见源于二尖瓣口的红色花彩血流,面积4.3cm^2,流速5.59m/s,压差126mmHg。左室流出道内可见舒张期源于主动脉瓣口的兰色花彩血流束,面积3.2cm^2。
7二尖瓣E-E间距绝对不等。
经胸探查:
1左房扩大(四腔心切面测量左房大小54mm*68mm)
。升主动脉增宽,内径39.9mm。
2二尖瓣后叶增厚,轻钙化,基本不动,瓣口开放直径1.16cm左右,面积2.1cm^2左右。
3 彩色多普勒:二尖瓣口可见红色花彩血流束,流速2.1m/s,压差18mmHg。左房内收缩期可见源于二尖瓣口的兰色花彩血流,面积11.9cm^2,流速5.36m/s,压差115mmHg。
超声诊断:
风心病,二尖瓣轻度狭窄伴中度反流,主动脉瓣受累伴轻度反流,房颤。左房及左心耳均未见血栓形成。房间隔膨胀瘤形成。
请问这样的情况能否进行手术,需要进行何种手术术后效果如何?年龄是否是障碍?
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